مقایسه اثر پتیدین تزریق عضلانی با شیاف دیکلوفناک سدیم در تسکین درد پس از عمل لامینکتومی

Background&Objective: Pain, in particular post-operative pains, can produce numerous complications including a delay in healing of wounds in patients. For pain relief in patients postoperatively, different drugs are used, opioids like pethidine and NSAIDs. This study was carried out to compare the effects of the IM pethidine and suppository Diclofenac for pain relief after laminectomy following lumbar disc hernia. Materials&Methods: this is a randomized control clinical trial study, 100 patients presenting for laminectomy with diagnosis of lumbar disc hernia and eligible for participation in the study, after recieving their informed consent for inclusion in the study non probability convenience sampling  were selected by a convenience sampling method and then divided into two groups of Pethidine (P) and Diclofenac (D). Patients’ pain scores were measured by Visual Analogue Scale (VAS). Finally, the data obtained were analyzed by statistical software of SPSS.10, F test, T test and c² P<0.05 was considered significant. Results: Mean pain scores within 24 hours after  operation were calculated in group P as 2.8±2.02 and in group D as 4.46±2.30. There was a statistically significant difference between the reduction of the pain score after surgery in both groups (p<0.05). Nausea was the greatest side effect observed in group P (23%) and epigastric pain was the most common pain found in group D (18%). However, no statistically significant difference was found between the two groups in terms of the drug adverse effects. Conclusion: A statistically significant difference was observed between pethidine ampule and Diclofenac suppository regarding the pain reduction after laminectomy. In the other words, Diclofenac suppository has less impact on pain killing in comparision with Pethidine ampule. In other to confirm these results, it is suggested that another study in terms of age and sex and after orthopedical procedures in a large scale-and if possible double blind- to be carried out. Key Words: Diclofenac, Meperidine, Laminectomy, Pain- Postoperative زمینه و هدف : درد به خصوص دردهای پس از جراحی می‌توانند عوارض عدیده‌ای از جمله تعویق در ترمیم زخم را ایجاد کند. برای تسکین درد بیماران پس از اعمال جراحی از داروهای مختلفی نظیر مخدرها (مانند پتیدین) و ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده می‌شود. هدف از این مطالعه مقایسه اثر پتیدین با شیاف دیکلوفناک سدیم در تسکین درد پس از عمل لامینکتومی به‌دنبال هرنی دیسک کمری بود.روش بررسی : در این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار 100 بیمار مراجعه کننده برای لامینکتومی با تشخیص هرنی دیسک کمری که واجد شرایط ورود به مطالعه بودند، به روش نمونه‌گیری آسان پس از گرفتن رضایتنامه آگاهانه انتخاب شدند و به دو گروه پتیدین و دیکلوفناک سدیم تقسیم شدند. نمره درد بیماران به طریق VAS (Visual Analog Scale) اندازه‌گیری شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS.10 و آزمون‌های F، T و کای‌اسکوئر آنالیز شدند و 05/0P< معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها : میانگین نمره درد در 24 ساعت بعد از عمل در گروه پتیدین 02/2±8/2و در گروه دیکلوفناک سدیم 30/2±46/4 محاسبه شد. تفاوت معنی‌دار آماری بین کاهش نمره درد بعد از عمل در بین دو گروه وجود دارد (05/0P<). تهوع بیشترین عارضه جانبی مشاهده شده در گروه پتیدین (20 درصد) و درد اپی‌گاستر بیشترین عارضه جانبی مشاهده شده در گروه دیکلوفناک سدیم (18 درصد) بود، ولی در مجموع بین عوارض دارویی در دو گروه اختلاف آماری معنی‌داری وجود نداشت.نتیجه‌گیری : این مطالعه نشان داد که شیاف دیکلوفناک سدیم اثر کمتری نسبت به آمپول پتیدین در تسکین درد بعد از عمل لامینکتومی دارد.